Analyse de Vibration commune

Ce qui est analyse de Vibration conjointe ?

Analyse de Vibration communeQuand deux régulières, des surfaces bien lubrifiés frottent ensemble, frottement est minime et très peu de vibrations sont créée. Si les surfaces sont rugueuses et/ou mal lubrifié, friction est plus grande et le résultat est vibration (plus de rugosité + mauvaise lubrification = plus de vibrations).

Articulations humaines, telles que l'articulation temporo-mandibulaire, ont naturellement très lisses et bien lubrifiées articuler des surfaces. Dans des conditions normales, peu de vibration est produite pendant le fonctionnement. Mais les changements de surface, telles que celles causées par la dégénérescence, larmes de cartilage, perforations et déplacements mécaniques, augmentation frottement et provoquer des vibrations.

Analyse vibratoire commune enregistre les vibrations faites par les tissus articulaires pendant le mouvement. JVA technologie, basée sur celle utilisée dans les sous-marins de l'US Navy, vibrations d'enregistrements, pas de sons. Tous les sons sont des vibrations, mais pas toutes les vibrations sont des sons. La JVA est beaucoup plus précise que la palpation, un stéthoscope ou même le patient l'autodéclaration, lorsqu'il s'agit de l'enregistrement des vibrations au niveau des articulations. Les patrons et la signature électronique de vos articulations sont comparés à des normes connues pour des articulations saines. Cette technologie fournit également l'importante documentation (factuelle) objective une importance vitale dans les poursuites des blessures et pour le dépôt des demandes d'indemnisation.

Comment ça marche ?

Écran d'analyse conjointe de VibrationAnalyse vibratoire conjointe (ADA approuvé) est un équipement qui mesure la façon dont l'articulation fonctionne en mouvement. Toutes les autres images tels qu'IRM, radiographies ou encore Cine MRI sont seulement des images statiques des articulations dans certaines positions. Ceci est accompli en plaçant des écouteurs sur les joints et les vibrations des tissus mous (calme, lorsque le disque fonctionne correctement) ou OS sur OS meulage (crépitation, gravier sonnant) d'enregistrement. Aujourd'hui la plupart des experts estiment que ce dispositif est obligatoire lorsque déterminer quelle position la mandibule doit être placé dans la thérapie. Il est impératif de trouver cette « meilleure » position possible pour le patient avant le début de traitement. Court d'une IRM, c'est la preuve objective idéale de ce qui se passe à l'articulation tel qu'il fonctionne, et considérablement moins coûteux et plus rapide par rapport à l'IRM.

Bibliographie annotée à l'appui de la JVA
Bessette, R.W.: Une étude clinique de temporo-mandibulaires Vibrations conjointes en études des dysfonctions de l'ATM. Présentation – Académie américaine de la tête, cou douleur faciale et orthopédie TMJ. Kansas City, Missouri 15 août 1992
À l'aide de l'analyse conjointe de Vibration (JVA), les modes de vibration de 309 articulations de 213 patients présentant des symptômes cliniques ont été comparés aux arthrography TMJ. De 309 joints imagés, 221 avait dérangement interne et 88 ont été arthrographically normal. Résultats de la JVA ont également comparés avec les du patient et du clinicien perception des sons de TMJ. Analyse conjointe des vibrations produites des sensibilités et spécificités de 75 à 95 en distinguant les sujets normaux et ceux au dérangement interne et pour distinguer entre différentes catégories de dérangement interne. L'utilisation de réseaux de neurones artificiels pour reconnaître les tendances vibration conjointe aidera grandement le clinicien dans l'interprétation de ces modèles.
Brooks, C.P.: Analyse de Vibration commune 314 patients présentant une dysfonction TM: corrélation avec les données cliniques et tomographiques. Présentation, 8ème Congrès International, Collège International de craniomandibulaire orthopédie. Banff, Alberta, Canada, octobre 1993.
Trois cent quatorze patients (628 articulations) ont été évalués à l'aide d'un examen clinique approfondi (y compris l'auscultation, palpation et doppler échographie) et l'analyse de vibration commune (JVA) et par rapport à parasagittale enquête tomographique. JVA corrélation avec des résultats tomographiques pour diverses catégories de dérangement interne était de 92,0 %. Ceci contre 43,8 % (auscultation) à 49,0 % (palpation) pour les paramètres subjectifs. Analyse des vibrations mixte montré des signes de changements dégénératifs chez 92 % des articulations, détectables seulement 22,1 % en imagerie tomographique. L'auteur conclut que les méthodes subjectives ont peu d'utilité contre JVA ; JVA permet de détecter les vibrations associées aux changements dégénératifs plus tôt que les radiographies ; et JVA est utile pour documenter le statut commun avant le traitement.
Brooks, C.P.: Inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire. TMDiary, publié par l'Académie américaine de la tête, cou, douleurs faciales et en orthopédie TMJ. Octobre 1993
Souffrant de traumatisme post présumés en collaboration une inflammation ou un épanchement ont été évaluées avec les IRM et analyse des vibrations mixte (JVA). Dans 100 % des sujets, JVA a montré une caractéristique faible amplitude, les vibrations de basse fréquence (0 à 25 Hz) immédiatement avant le mouvement mandibulaire. Après un traumatisme, les tissus néo-disque sont fréquemment compressés à intercuspidation maximale due à articuler le déplacement de disque et résultant distillization condylienne. Distillization condylienne est aggravée par la contracture (traumatique) et spasmes des muscles de la mastication principales et accessoires. Décompression survient lorsque les muscles élévateur de la mandibule se détendent immédiatement avant l'activation des muscles abaisseur. Fluide anormale associée à l'inflammation se déplace au cours de cette décompression, causant les modes de vibration commune caractéristique.
Christensen, L.V. et Orloff, J.: reproductibilité des Vibrations communes temporo-mandibulaires (Electrovibratography). Réhabilitation orale J 1992 ; 19:253-263
Surface electrovibratographic (EVG) enregistrements ont été extraites des articulations temporo-mandibulaires sujets anormaux (ATM) de sujets cliniquement normaux (absence de TMJ sons) et cliniquement (présence de sons TMJ). Examinés par le biais de facteur unique les analyses de variance et les coefficients de corrélation inter-classes, les enregistrements EVG montrent excellente reproductibilité. Les analyses ont montré également que, en comparaison de l'ATM cliniquement normaux, les vibrations de l'ATM cliniquement anormale avaient médian plus élevé (+ 79 %) et le pic (+137 %) fréquences, amplitudes de pointe plus élevées (+740 %) et des intensités plus élevées, telles qu'exprimées par le contenu de l'énergie totale estimée (+1843 %) et les intégrales (+1215 %) des fonctions de densité de puissance du spectre.
Christensen, L.V. : Physique et les sons produits par les articulations temporo-mandibulaires (partie II). J Oral Rehab, 1992 ; Volume 19:615-617
Cet article présente les mathématiques appliquées et la physique supportant l'enregistrement électronique des solides vibrations nés de l'articulation TM, contraste avec les difficultés d'enregistrement aéroporté de microphone. Les modes de vibration dans le déplacement de disque sont nettement différentes de celles enregistrées pour l'arthrose et d'autres changements dégénératifs.
Christensen, L.V., S.J. Donegan, McKay, D.C.: Analyse des vibrations commun temporo-mandibulaire dans un échantillon de Patients Non. J Craniomandib Prac, 1992, Vol. 10 ; 35-41
Dans un échantillon de 20 non-patients, 60 % des sujets avaient une absence d'articulation temporo-mandibulaire mixte (ATM) plaintes subjectives (bruits/sons) qui est d'accord avec les analyses objectives vibration commune (electrovibratography). Parmi les 40 % restants des sujets, seulement 50 % des articulations examinées ont montré accord entre conclusions subjectives et objectives. Sujets semblent être incapables de détecter de manière fiable « faibles » (premiers) symptômes de dysfonctionnement de TMJ et possiblement la maladie. Tel que mesuré par le biais de protrusion active et laterotrusion de la mandibule, les angles d'orientation des dents antérieures ne pouvaient pas expliquer l'absence et en présence de vibrations TMJ.
Cox II, L.K., Windecker, I.G., Suzuki, S., Suzuki, S.H., Cox, C.F. (Réparatrice Research Group, Department of Restorative Dent, UAB-Ann. de Dent., Birmingham, Alabama). : Corrélation des technologies informatiques & physique ATM diagnostic. Résumé. J Dent Res 74 (AIRD Abstracts) juin, 1995.
Dans une étude aveugle, quarante-cinq patients symptomatiques ont été évalués par des cliniciens expérimentés trois moyen subjectif d'évaluation physique (auscultation / palpation), informatisé axiographie et electrovibratography (EVG). Conclusions de l'étude étaient que l'exactitude de l'évaluation physique subjective était inférieur à 40 % par rapport à l'analyse des vibrations (95 %). « EVG est un moyen précis et reproductible d'enregistrer et de suivre les patients TMD. »
Fader,.W, Grummons, D.C. Maijer, R., Christensen, L.V. : sous pression de perfusion de Hyaluronate pour cadenas fermé de l'articulation temporo-mandibulaire. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11, numéro 1 ; 68-72
Une femme de 24 ans a été diagnostiqué avec le côté droit non réducteur TMJ disque antérieure déplacement, y compris le cadenas fermé. Le patient a été perfusé avec hyaluronate. On a supposé que fluide serait mécaniquement distendre la cavité articulaire et libérer les adhérences existants. Mâchoire magnétique (EGN) de suivi et electrovibratography, avec un accéléromètre de contact de la peau, ont été effectuées lors de l'examen initial et suivant la perfusion. EGN données ont montré une augmentation significative dans bouche maximale gamme d'ouverture et en ouvrant et fermant des vitesses mandibulaires après le traitement. Analyse de Vibration conjointe a montré que « l'intensité et la gravité » des vibrations TMJ a diminué considérablement.
Ishigaki, I., Bessette, R.W., Maruyama, T.: une étude clinique de temporo-Vibrations communes chez les Patients de dysfonctions de l'ATM. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11, numéro 1 ; 7-13
Les vibrations de 221 dérangements internes et 88 arthographically articulations normales ont été comparées, à l'aide d'electrovibratography (EVG). Paramètres évalués étaient la densité de puissance totale et la densité de puissance à des gammes de fréquences différentes. Densité de puissance dans les patients ID était significativement plus élevée à chaque bande de fréquences que les témoins normaux. Lorsque vous utilisez ce paramètre, la sensibilité et la spécificité des EVG respectivement 75 % et 77 %.
Ishigaki, I., Bessette, R.W., Maruyama, T.: vibrations des articulations temporo-mandibulaires avec des résultats radiographiques normaux : comparaison entre volontaires asymptomatiques et les Patients symptomatiques. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11, numéro 2 ; 88-94
Basée sur un seuil d'énergie totale de vibrations dans 221 dérangements internes arthrographically vérifiées, sensibilité diagnostique pour EVG était de 82,4 %. Dans le même temps, 98,3 % du groupe témoin asymptomatique a énergie vibratoire au-dessous de ce seuil.
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, T. analyse des vibrations des articulations temporo-mandibulaires avec déplacement méniscal avec et sans perte. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11, numéro 3 ; 192-201.
Les profils de vibration de 102 joints avec déplacement méniscal avec réduction précoce ou tardive (DDR) et 70 joints sans réduction (DD) ont été comparés aux articulations arthrographically normales mais symptomatiques. Sensibilité diagnostique d'analyse vibratoire conjointe était 96,6 % pour MDR-début, 91,8 % pour MDR-fin et 77,8 % pour MD-incomplet. Sensibilité pour MD-complet était de 57,4 % et exclue toute considération de ROM restreinte.
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, T. analyse des vibrations des articulations temporo-mandibulaires avec rhumatisme articulaire dégénératif. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11, numéro 4 ; 276-283.
Vibrations surfaces 42 articulations TM avec une maladie articulaire dégénérative (DJD) et/ou perforation du disque ont été évaluée et comparée avec contrôles symptomatiques (N = 83) et 61 joints avec déplacement méniscal (MD-complet). ATM avec DJD a montré énergie vibration plus élevée au-dessus de 350-450 Hz tout en ATM avec perforations ont montré des énergies de vibration plus élevées entre 100-150 et 300-450 Hz. Diagnostic partagé a été confirmée par le biais d'arthrography et vidéo fluoroscopie. En plus de différences dans les profils de fréquence, ces conditions ont montré nettement supérieure totale d'énergie par rapport à une intensité de seuil. À l'aide de ce seuil, une partie importante des patients ont été correctement identifiés comme ayant dérangement interne et/ou DJD.

  • MD – DJD 100 %
  • MD – Perf. 87,0 %
  • MD-DJD-Perf. 88,9 %
  • Perforations 100 %
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, T. capacité diagnostique de l'analyse de Vibration Surface d'articulation temporo-mandibulaire. Résumé. AIRD. Seattle, WA, mars 1994.
Modes de vibration de 297 articulations de TMD paitents ont été comparés avec diagnostic par arthroscopie et imagerie par résonance magnétique. Les énergies vibratoires totales étaient uesed à discrimiate parmi quatre conditions spécifiques et ont montré la sensibilité suivante : DDR – 79 % ; DD – réduction partielle – 80 % ; DD – 77 % ; DJD et/ou perforation – 76 %. Les auteurs concluent que « analyse des vibrations de l'ATM pourrait être cliniquement utile comme un examen de routine pour les patients TMD. »
Knutson, M., Radke, J.: Artificial Neural Network Classification de TMJ dérangement interne. Résumé. J Dent Res 74 (AARD Abstracts) mars, 1995.
Trois cent quarante – sept patients (462 joints de TM) ont été diagnostiqués dans une clinique multidisciplinaire de TMJ utilisant l'histoire complète, examen clinique, radiologue-interprété tomographies et analyse conjointe de Vibration. Ces diagnostics ont été comparés avec les résultats d'un programme de réseaux de neurones artificiels (ANN) formés pour reconnaître les modes de vibration (The Interpreter¾). Des 227 joints diagnostiqués 5 conditions pathologiques spécifiques, l'ANN (interprète) a identifié correctement 97,0 %. Précision dans l'identification de catégories spécifiques a été :

  • Déplacement avec réduction (DDR) du disque 97,6 %
  • DDR et dégénérative (DJD) 93,5 %
  • Déplacement du disque __ non réducteur 100.0 %
  • DD/DJD 100.0 % DJD 92,1 %

De 224 joints avec des conditions normales ou non pathologiques (relâchement de disque, cliquez sur éminence) l'ANN (interprète) a identifié correctement 98,2 %.

Radke, J.C., Christensen, L.V. : Réseaux de neurones artificiels classifie TMJ disque/Condyle Relation de Vibrations. Résumé. AIRD. Glasgow, Écosse, 1-4 juillet 1992
Un réseau de neurones artificiels a été formé pour reconnaître les tendances spécifiques vibration commune. Données de vibration de 30 articulations asymptomatiques et 29 patients articulations ont été entrés dans le réseau de tester sa sensibilité et spécificité dans la distinction entre normal, disque déplacé ou réduire les déplacés de disque. Sensibilité pour disques déplacés avec et sans réduction respectivement.80 et 1.00. Spécificité était respectivement de 1,00 et 96. Les auteurs concluent que des différences existent entre normales mixtes vibrations et les vibrations résultant de troubles de disque.
Préfecture de Shiga, H., Akiyama, H. et Kobayashi, Y.: une évaluation Quantitative de l'articulation temporo-mandibulaire articulation Sound par analyse spectrale. 11 juillet 1989. 3e ICP (International College of Prosthodontics), Toronto, Canada.
Fréquences de vibration conjointe ont été analysés de 20 témoins et 40 patients atteints de troubles craniomandibulaires. Ces patients CMD ont été davantage segmentés en deux groupes : ceux avec son TMJ et ceux sans. La fréquence cumulée des vibrations TMJ montre distinctement différents modèles parmi les trois groupes.
Tallents, R.H., al et sons articulation temporo chez des volontaires asymptomatiques. J Prosth Dent, 1993, Volume 69, no 3 ; 298-304
Cinquante volontaires asymptomatiques (100 articulations) ont été évaluées avec SonoPAK pour la présence de vibration commune. Quarante-quatre pour cent de tous les joints ont des vibrations identifiables. La majorité de ces vibrations étaient près du niveau de 100 Hz, alors que l'oreille est plus sensible dans la gamme de 500 à 5 000 Hz. Les résultats de l'enquête suggèrent que « lorsque des bruits audibles mixtes apparaissent, l'articulation ont pu anormale pendant un certain temps » et que « anomalies conjointes peuvent exister chez des patients asymptomatiques en l'absence de joints audibles ». Analyse des vibrations peut aider à identifier les personnes à risque qui peuvent avoir à une date ultérieure la douleur et dysfonctionnement.
Tanzilli, R.A., et coll. : des sons articulation temporo-mandibulaire chez les Patients symptomatiques. Résumé. Farrar Norgaard Society Annual Conference, Rochester, NY, le 1er août 1992
Utilisez SonoPAK pour évaluer la fréquence de vibration dans différentes pathologies communs internes de TM, joints avec DD et DJD démontré vibrations de haute énergie (plus 300 Hz.) 200 à 400 % de plus que les autres groupes diagnostiques. Analyse de vibration commune est plus sensible aux basses fréquences souvent non détectables par palpation ou par l'auscultation. SonoPAK détecté 6 à 15 % plus de sons que l'examinateur clinique mixtes. Évaluation du spectre des fréquences seul, sans autre vibration et des paramètres cliniques, tels que les ROM, ne suffit pas de distinguer les pathologies communes internes.
Widmalm, S., Westesson, P., Brooks, S.L., Hatala, M.P., Paesani, D.: des sons articulation temporo-mandibulaire : corrélation de Structure commune en frais autopsiques. Suis J on Dentofac Orthop, 1992 ; 101, 60-69
Vibrations conjointes de 27 autopsiques fraîches ont été enregistrées avec accéléromètres, la distribution des fréquences du son temps d'enregistrement et la corrélation de son caractère d'observations morphologiques à la dissection. Alors que l'échantillon était trop petit pour une association statistiquement significative, une composante de vibrations haute fréquence semble être associée à l'arthrose des surfaces articulaires. Les auteurs ont conclu qu'électronique d'enregistrement de vibrations mixte offre plusieurs avantages par rapport à l'auscultation et les palpitations tels que :

  • La capacité de stocker et de comparer les observations à des moments différents.
  • À fréquence enregistrement sonore et les vibrations qui ne seraient pas être perçues par l'oreille humaine.
  • D'éliminer les différences résultant de différences dans l'audition et la perception du spectateur.
  • Pour réserver une documentation objective du son et de son caractère.
  • La capacité d'analyser les vibrations en ce qui concerne la teneur en énergie amplitude et fréquence de distribution.
Williams, W.B., Brooks, C.P.: Corrélation de TMJ analyse échographique avec les données cliniques et tomographiques dans 52 Patients douleurs craniofaciales. Anthologie de Craniomandib Orth Vol II, 1992 ; 215-224
Vibration conjointe profils à l'aide de la SonoPAK ont été comparés à une interprétation tomographique au maximum fermé et ouvrir complètement la position des articulations 104, chez les patients symptomatiques. Tomographique interprétation a révélé que 97 (93,3 %) de ces articulations ont montré non standard non symétrique position condylienne radiographique. Vibration commune a montré une forte corrélation entre les indicateurs tomographique, montrant la fréquence anormale et les profils de domaine temps dans 95 ou 91,3 % des articulations non symétrique. Les auteurs concluent qu'analyse de vibration commune TM bilatérale simultanée est un « outil clinique utile pour évaluer, diagnostiquer et suivre les progrès de la thérapie cranio ».