Análisis de vibración conjunta

¿Qué es el análisis conjunto de la vibración?

Análisis de vibración conjuntaCuando dos liso, Frótese bien lubricadas superficies, la fricción es mínima y se crea muy poca vibración. Si la superficie está áspera y/o mal lubricada, la fricción es mayor y el resultado es vibración (más rugosidad + lubricación deficiente = más vibraciones).

Articulaciones humanas, como la Articulación Temporomandibular, tienen naturalmente muy suave y bien lubricado las superficies de la articulación. En condiciones normales, se produce poca vibración durante la función. Pero los cambios, como los causados por la degeneración, desgarros de cartílago, perforaciones y desplazamientos mecánicos de la superficie, aumentan la fricción y dar lugar a vibraciones.

Análisis vibracional conjunto registra las vibraciones hechas por los tejidos de la articulación durante el movimiento. JVA tecnología, basada en que utilizado en submarinos de la US Navy, las vibraciones de los registros, no sonidos. Todos los sonidos son vibraciones, pero no todas las vibraciones son sonidos. Lo JVA es mucho más preciso que la palpación, un estetoscopio o incluso el paciente uno mismo-informes, cuando se trata de registrar vibraciones en las juntas. Los patrones y la firma electrónica de las articulaciones son comparados a estándares conocidos para empalmes sanos. Esta tecnología también proporciona documentación (objetiva) objetiva importante tan vitalmente importante en demandas de lesiones personales y de presentación de reclamaciones de seguros.

¿Cómo funciona?

Pantalla de análisis de vibración conjuntaAnálisis vibracional conjunta (ADA aprobado) es el equipo que mide qué tan bien funciona la articulación en movimiento. Todas las otras imágenes como la resonancia magnética, rayos x o incluso Cine RM son sólo imágenes estáticas de las articulaciones en determinadas posiciones. Esto se logra colocando los auriculares sobre las articulaciones y registrar las vibraciones de tejidos blandos (tranquilo, cuando el disco está trabajando correctamente) o de hueso en hueso pulido (crepitación, grava sonando). Hoy la mayoría de los expertos consideran que este dispositivo es obligatorio determinar qué posición de la mandíbula debe ser colocado en terapia. Es imperativo encontrar este "mejor" posición posible para el paciente antes de empezar el tratamiento. Por debajo de una resonancia magnética, esta es la prueba objetiva ideal de lo que está pasando a la articulación como funciona, y considerablemente menos costosos y oportuna frente a una resonancia magnética.

Bibliografía anotada en apoyo JVA
Bessette, R.W.: Un estudio clínico de vibraciones Articulación Temporomandibular en los estudios de disfunción de la ATM. Presentación – Academia Americana de cabeza, dolor Facial cuello y ATM Ortopedia. Kansas City, MO. 15 de agosto de 1992
Mediante análisis de vibración común (JVA), los patrones de vibración de 309 juntas de 213 pacientes con síntomas clínicos fueron comparados con artrografía de TMJ. De 309 imagen juntas, 221 tenían derangement interno y 88 fueron arthrographically normal. Resultados de JVA también fueron comparados con la opinión del médico y del paciente de sonidos de TMJ. Análisis conjunto de la vibración produce sensibilidades y especificidades de 75 a 95 en la distinción entre sujetos normales y los de derangement interno y en la distinción entre diversas categorías de derangement interno. El uso de redes neuronales artificiales a reconocer patrones de vibración conjunta ayudará grandemente al clínico en la interpretación de estos patrones.
Brooks, C.P.: Análisis de vibración conjunta en 314 pacientes con disfunción TM: correlación con datos clínicos y tomográficos. Presentación, 8 º Congreso Internacional, Universidad Internacional de Craniomandibular Ortopedia. Banff, Alberta, Canadá, octubre de 1993.
Tres ciento catorce pacientes (628 juntas) fueron evaluados utilizando una exploración clínica exhaustiva (incluyendo auscultación, palpación y doppler ultrasonido) y análisis de vibración común (JVA) y en comparación con estudio tomográfico parasagittal. JVA correlación con resultados tomográficos para diversas categorías de derangement interno fue 92,0%. Esto en comparación con 43.8% (auscultación) a 49.0% (palpación) de parámetros subjetivos. Análisis de vibración conjunta demostraron evidencia de cambios degenerativos en el 92% de las articulaciones, detectables sólo 22.1% por proyección de imagen tomográfica. El autor concluye que los métodos subjetivos tienen una limitada utilidad en comparación con JVA; JVA detectará las vibraciones asociadas con cambios degenerativos antes que las radiografías; y JVA es útil en la documentación de estado conjunta de tratamiento previo.
Brooks, C.P.: Inflamación de la Articulación Temporomandibular. TMDiary, publicado por la Academia Americana de cabeza, cuello, dolor Facial y ATM Ortopedia. De octubre de 1993
Pacientes con sospecha de post trauma articulación inflamación o derrame se evaluó con análisis de vibración común (JVA) y MRI. En el 100% de los sujetos, JVA demostró una característica amplitud baja, vibraciones de baja frecuencia (0-25 Hz) inmediatamente antes del movimiento mandibular. Después del trauma, el tejido retrodiscal con frecuencia se comprimen en máxima intercuspidización debido a desplazamiento de disco de la articulación y dando por resultado distillization condilar. Distillization condilar se agrava por contractura (traumática) y espasmo de los músculos principales y accesorios de la masticación. La descompresión se produce mientras los músculos elevador de la mandíbula se relajan inmediatamente antes de la activación de los músculos depresor. Cambios de líquido anormal asociada con la inflamación durante la descompresión que causa los patrones de vibración común característico.
Christensen, L.V. y Orloff, J.: reproducibilidad de vibraciones de Articulación Temporomandibular (Electrovibratography). J Oral Rehab 1992; 19:253-263
Superficie electrovibratographic (EVG) grabaciones fueron obtenidas de los empalmes temporomandibulares sujetos anormales (ATM) de individuos clínicamente normales (ausencia de sonidos de TMJ) y clínico (presencia de sonidos de TMJ). Como se examinó mediante análisis de varianza de un factor y los coeficientes de correlación interclase, el balasto electrónico las grabaciones demostraron excelente reproducibilidad. Los análisis también mostraron que, en comparación con ATMs clínicamente normales, las vibraciones de ATMs clínicamente anormales tuvieron mayor mediana (+79%) y pico (+137%) frecuencias, amplitudes de pico más alto (+740%) y mayor intensidad expresada por el contenido de energía total estimado (+1843%) y los integrales (+1215%) energía espectro funciones de densidad.
Christensen, L.V.: La física y sonidos producidos por las articulaciones temporomandibulares (parte II). J Oral Rehab, 1992; Volumen 19:615-617
Este artículo presenta las matemáticas aplicadas y física que soporte la grabación electrónica de vibraciones sólidas nacidas de la articulación TM, en contraste con las dificultades de grabación aerotransportados de micrófono. Los patrones de vibración encontrados desplazamiento de disco son claramente diferentes a los registrados para la osteoartritis y otros cambios degenerativos.
Christensen, L.V., Donegan S.J., McKay, D.C.: Análisis de vibraciones de Articulación Temporomandibular en una muestra de no pacientes. J Craniomandib Prac, 1992, Vol. 10; 35-41
En una muestra de 20 no pacientes, 60% de los sujetos tenía una ausencia de temporomandibular articulación (ATM) quejas subjetivas (ruidos/sonidos) que de acuerdo con el análisis de vibración conjunta objetiva (electrovibratography). Entre el 40% restante de los sujetos, sólo el 50% de las articulaciones examinadas mostraron acuerdo entre resultados subjetivos y objetivos. Temas parecen ser incapaz de detectar confiablemente "débiles" (tempranos) síntomas de disfunción de la ATM y posiblemente la enfermedad. Medida a través de activa protrusión y Laterotrusión mandibular, los ángulos de orientación de los dientes anteriores no podrían explicar la ausencia y la presencia de vibraciones de TMJ.
Cox II, L.K., Windecker, I.G., Suzuki, S., Suzuki, S.H., Cox, C.F. (Reconstituyente grupo de investigación, Departamento de restauradora Dent, UAB-SCH de Dent., Birmingham, AL). : Correlación de tecnología computarizada y diagnóstico físico de ATM. Resumen. J Dent Res 74 (IADR resúmenes) junio, 1995.
En un estudio ciego, cuarenta y cinco pacientes sintomáticos fueron evaluados por tres médicos experimentados utilizando subjetiva de evaluación física (auscultación / palpación), automatizado axiography y electrovibratography (EVG). Conclusiones del estudio fueron que la exactitud de la evaluación física subjetiva era menos del 40% en comparación con análisis de vibraciones (95%). "Balasto electrónico es un medio preciso y reproducible para registro y seguimiento de los pacientes TMD".
Fader, K.W., Grummons, D.C. Maijer, R., Christensen, L.V.: presión de infusión de hialuronato para candado cerrado del empalme Temporomandibular. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11 número 1; 68-72
Una hembra de 24 años fue diagnosticado con el lado derecho no reductores TMJ disco anterior desplazamiento, incluyendo el candado cerrado. El paciente fue infundido con hialuronato. Se suponía que líquido mecánicamente dilatan la cavidad común y libre de cualquier adherencias existentes. Mordazas magnéticas (EGN) de seguimiento y electrovibratography, con un acelerómetro de contacto de la piel, se realizaron examen inicial y la siguiente infusión. EGN datos mostraron un aumento significativo en boca máximo rango de apertura y en apertura y cierre mandibulares velocidades después del tratamiento. Análisis de vibración conjunto demostró que "la intensidad y gravedad" de las vibraciones de TMJ disminuidas considerablemente.
Ishigaki, I., Bessette, R.W., Maruyama, T.: un estudio clínico de vibraciones Articulación Temporomandibular en pacientes de la disfunción de la ATM. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11 número 1; 7-13
Se compararon las vibraciones de derangements internos 221 y 88 juntas normales de arthographically, mediante electrovibratography (EVG). Parámetros evaluados fueron densidad de energía total y la densidad de energía en rangos de frecuencia diferentes. Densidad de energía en los pacientes ID fue significativamente mayor en cada rango de frecuencias de los controles normales. Cuando se utiliza este parámetro, la sensibilidad y especificidad del balasto electrónico fueron 75% y 77% respectivamente.
Ishigaki, I., Bessette, R.W., Maruyama, T.: la vibración de los empalmes temporomandibulares con resultados radiográficos normales: comparación entre voluntarios asintomáticos y pacientes sintomáticos. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11 número 2; 88-94
Basada en un umbral de energía de la vibración total en 221 derangements internos arthrographically verificados, sensibilidad diagnóstica para balasto electrónico fue 82.4%. Al mismo tiempo, el 98,3% del grupo control asintomático tenía energía de vibración por debajo de este umbral.
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, T. Análisis de vibraciones de las articulaciones Temporomandibular con desplazamiento Meniscal con y sin reducción. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11 número 3; 192-201.
Los perfiles de vibración de 102 articulaciones con desplazamiento meniscal con reducción temprana o tardía (DDR) y 70 juntas sin reducción (DD) fueron comparadas a las juntas de arthrographically normales pero sintomáticas. Sensibilidad diagnóstica del análisis de vibración conjunta fue 96,6% para MDR-temprano, 91,8% para finales de la MDR y 77,8% para MD-incompleta. Sensibilidad para MD-completa fue del 57,4% y excluye cualquier consideración de ROM restringido.
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, T. Análisis de vibraciones de los empalmes temporomandibulares con enfermedad articular degenerativa. J Craniomandib Prac, 1993, Vol. 11 número 4; 276-283.
Las vibraciones superficiales de 42 articulaciones TM con enfermedad degenerativa de las articulaciones (DJD) o perforación del disco fueron evaluada y comparada con controles sintomáticos (N = 83) y 61 articulaciones con desplazamiento meniscal (MD-completo). ATMs con DJD demostraron mayor energía de vibración por encima de 350-450 Hz mientras que ATMs con perforaciones demostradas la energía de vibración más alta entre 100-150 y 300-450 Hz. Diagnóstico conjunto fue confirmada mediante artrografía y video fluoroscopia. Además de las diferencias en los patrones de frecuencia, estas condiciones demostraron claramente mayor energía total en comparación con una intensidad de umbral. Con este umbral, una porción significativa de los pacientes se identificaron correctamente como derangement interno o DJD.

  • MD – DJD 100%
  • MD – Perf. 87.0%
  • MD-DJD-Perf. 88.9%
  • Perforaciones de 100%
Ishigaki, S., Bessette, R.W., Maruyama, la capacidad de diagnóstico de T. de los análisis de vibración superficial de la Articulación Temporomandibular. Resumen. IADR. Seattle, Washington, marzo de 1994.
Patrones de vibración de 297 juntas de TMD paitents fueron comparados con diagnóstico por artroscopia y resonancia magnética. Total energías vibracionales fueron uesed para discrimiate entre cuatro condiciones específicas y mostraron las siguientes sensibilidades: DDR – 79%; DD – reducción parcial – 80%; DD – 77%; DJD o perforación – 76%. Los autores concluyen que "el análisis de vibraciones de la ATM podrían ser clínicamente útil como un examen de rutina para pacientes con TMD".
Knutson, M., Radke, J.: Clasificación de la red neuronal Artificial de Derangement interno ATM. Resumen. J Dent Res 74 (resúmenes de la AADR) marzo, 1995.
Tres cientos cuarenta y siete pacientes (juntas de TM 462) fueron diagnosticados en una clínica multidisciplinaria de TMJ con historia completa, examen clínico, radiólogo interpreta los tomogramas y análisis conjunto de la vibración. Las diagnosis fueron comparados con los resultados de un programa de red neuronal artificial (ANN) capacitados para reconocer patrones de vibración (la Interpreter¾). De las 227 articulaciones diagnosticadas con 5 condiciones patológicas específicas, ANN (intérprete) correctamente identificados 97.0%. Fue la exactitud en la identificación de categorías específicas:

  • Desplazamiento con reducción (DDR) del disco 97.6%
  • DDR y enfermedad degenerativa de las articulaciones (DJD) 93,5%
  • Desplazamiento de disco __ no reductores 100.0%
  • DD/DJD 100.0% DJD 92.1%

De 224 juntas con condiciones normales o no patológicas (flojedad de disco, haga clic en eminencia), ANN (intérprete) correctamente identificados 98.2%.

Radke, J.C., Christensen, L.V.: Red neuronal Artificial clasifica a relación ATM disco/cóndilo de vibraciones. Resumen. IADR. Glasgow, Escocia, 1-4 de julio de 1992
Una red neuronal artificial fue entrenada para reconocer patrones de vibración conjunta específica. Vibración de articulaciones asintomáticas 30 y 29 articulaciones paciente fueron la entrada de datos en la red para poner a prueba su sensibilidad y especificidad para distinguir entre normal, disco desplazado o reducir disco desplazado. Sensibilidad para desplazados disco con y sin reducción fue.80 1.00. Especificidad fue de 1,00 y.96 respectivamente. Los autores concluyen que existen algunas diferencias entre la normales común vibraciones y las vibraciones resultantes de trastornos del disco.
Shiga, H., Akiyama, H. y Kobayashi, Y.: una evaluación cuantitativa del sonido de Articulación Temporomandibular por análisis espectral. 11 de julio de 1989. 3 ICP (Universidad Internacional de Prostodoncia), Toronto, Canadá.
Se analizaron frecuencias de vibración conjunta de 20 controles y 40 pacientes con los desordenes craniomandibular. Estos pacientes CMD más fueron segmentados en dos grupos: aquellos con sonido de TMJ y los que no. La frecuencia acumulada de las vibraciones de TMJ mostró patrones claramente diferentes entre los tres grupos.
Tallents, H.R., y otros sonidos de Articulación Temporomandibular en voluntarios asintomáticos. J Prosth Dent, 1993, volumen 69, no. 3; 298-304
Cincuenta voluntarios asintomáticos (100 juntas) se evaluaron con SonoPAK para detectar la presencia de la vibración conjunta. Cuarenta y cuatro por ciento de todas las juntas tenían vibraciones identificables. La mayoría de estas vibraciones fueron cerca del nivel de 100 Hz, mientras que el oído es más sensible en el rango de 500 a 5.000 Hz. Los resultados de la investigación sugieren que "cuando aparecen ruidos audibles de conjuntos, la articulación puede haber sido anormal durante algún tiempo" y que "anormalidades comunes pueden existir en pacientes asintomáticos en ausencia de articulaciones audibles". Análisis de vibraciones pueden ayudar a identificar a individuos en riesgo que posteriormente tenga dolor y disfunción.
Tanzilli, R.A., et al.: sonidos de Articulación Temporomandibular en pacientes sintomáticos. Resumen. Conferencia anual de la sociedad Norgaard de Farrar, Rochester, Nueva York, 01 de agosto de 1992
Con SonoPAK para evaluar la frecuencia de la vibración en diferentes patologías conjuntos internos de TM, juntas con DD y DJD demostraron las vibraciones de alta energía (más 300 Hz.) de 200 a 400% más que otros grupos de diagnóstico. Análisis de vibración conjunta es más sensible a las frecuencias bajas no suele ser perceptibles por auscultación o palpación. SonoPAK detectada 6-15% más sonidos conjuntas que el examinador clínico. Evaluación del espectro de frecuencia solo, sin otra vibración y parámetros clínicos, tales como ROM, es insuficiente para discriminar entre patologías conjuntos internos.
Widmalm, S., Westesson, P., Brooks, S.L., Hatala, M.P., Paesani, D.: sonidos de Articulación Temporomandibular: correlación con la estructura común en especímenes de la autopsia fresco. AM J Orthod Dentofac Orthop, 1992; 101, 60-69
Se registraron vibraciones conjuntas de 27 especímenes de autopsia fresco con acelerómetros, la distribución de frecuencia de tiempo del sonido de la grabación y correlacionar sonido carácter observaciones morfológicas en disección. Mientras que la muestra era demasiado pequeña para una asociación estadísticamente significativa, un componente de vibración de alta frecuencia parece estar asociada a artrosis de las superficies articulares. Los autores concluyeron electrónica grabación de vibraciones conjunta ofrecen varias ventajas sobre auscultación y palpitación como:

  • La capacidad de almacenar y comparar observaciones en diferentes momentos.
  • Registro frecuencia sonido y vibraciones que no serían percibidas por el oído humano.
  • Para eliminar las diferencias resultantes de las diferencias en la audición y la percepción del espectador.
  • Para hacer documentación objetiva del sonido y su carácter.
  • La capacidad de analizar la vibración con respecto al contenido de energía de la amplitud y la distribución de frecuencias.
Williams, W.B., Brooks, C.P.: Correlación de análisis sonográfico ATM con datos clínicos y tomográficos en 52 pacientes de dolor craneofacial. Antología de Craniomandib Orth Vol. II, 1992; 215-224
Vibración conjunta perfiles utilizando el SonoPAK se compararon con interpretación tomográfica en máximo cerrada y totalmente abierta posición en 104 articulaciones, en pacientes sintomáticos. Interpretación tomográfica divulgó que 97 (93,3%) de estas articulaciones mostró la posición condilar radiográfica no simétricas no estándar. Vibración de conjunta mostró una alta correlación con indicadores tomográficos, mostrando perfiles de dominio de tiempo y frecuencia anormal en el 95 o el 91,3% de las articulaciones no simétricas. Los autores concluyen que el análisis de vibración conjunta de TM bilateral simultánea es una "herramienta clínica útil para evaluar, diagnosticar y monitorear el progreso en terapia craneomandibular".