Électromyographie

 

Ce qui est électromyographie ?

ÉlectromyographieUn des outils de diagnostics utilisés dans l'identification et l'analyse des dysfonctionnements de TMJ est électromyographie, qui est un cousin de l'électrocardiogramme. L'électrocardiogramme mesure l'activité musculaire des dysfonctionnements du muscle cardiaque, électromyographie mesures de l'activité et le dysfonctionnement des muscles de tête et du cou. Cette information est importante dans la planification du traitement et à des fins de documentation.

Comment ça marche ?
Équipement de l'EMG évalue la tension musculaire au moyen de capteurs qui sont placés au-dessus de la tête (voir photo). Cette précieuse information raconte le praticien si le problème est croissant jusqu'à la moelle épinière en bas de la nuque ou le problème est décroissant. C'est très important dans la correction des problèmes de posture qui sont l'origine ou l'effet de la trouble de l'ATM. Problèmes de déglutition et de morsure sont identifiés afin qu'elles peuvent être traitées.

À l'appui de l'efficacité de l'EMG

Électromyographie de surface a été utilisé par les chercheurs (120 études) et cliniciens (2000 + aux Etats-Unis) depuis plus de vingt ans. C'est la méthode uniquement quantitative pour mesurer et document la gravité, la progression et traitement de la dysfonction musculaire chez le patient craniomandibulaire.

Plus de quarante écoles dentaires mondiaux ont produit des études plus de 120 – tous deux faits centrales au sujet de l'activité musculaire de la validation :
Écran d'électromyographie

  1. Les patients présentant une dysfonction craniomandibulaire ont nettement différents modèles de l'activité musculaire (au repos, à clench, tout en mâchant et tout en parlant) que le sujet asymptomatique « normal ». Alors EMG confirme clairement et quantifie la présence et la gravité de cette dysfonction musculaire.
  2. L'irrégularité et la gravité de la dysfonction musculaire réduit le succès du traitement du trouble de l'ATM. Donc la comparaison de l'activité musculaire après le traitement avec la base de l'activité musculaire avant le traitement documente l'efficacité du traitement.
Bibliographie annotée à l'appui de l'électromyographie
American Academy of Creniomandibular troubles – lignes directrices pour l'évaluation, de diagnostic et de gestion Quintessence d'édition, 1990
Constraction muscle continue, mesurée par l'activité accrue électromyogramme, même au repos, est un critère important de diagnostic de spasme. Et posturale hypertonicité des muscles est un critère diagnostique pour la douleur myofasciale.
Burdette, B.H., Gale, E.N. : Les effets du traitement de l'activité des muscles masticateurs et Posture mandibulaire chez les Patients de la douleur myofasciale dysfonction. J Dent Res 1988 67:1126-1130.
Valeurs de prétraitement EMG des deux masséters et anterial zones temporelles ont été significativement plus élevés pour le groupe MPD que pour le groupe témoin, tout en un abaissement du tonique au repos de l'activité EMG seule ne semble pas être suffisante pour assurer une thérapie réussie pour la douleur MPD.
Burgess, JA., Sommers, E.E., Truelove, E.L., Dworkin, S.F. : effet à court terme des deux méthodes thérapeutiques sur la douleur myofasciale et dysfonctionnement du système masticatoire. J ProsthetDent 1988:60:606-610.
EMG a permis d'évaluer l'effet du muscle au froid avec le chlorure d'éthyle et d'intervention par l'intermédiaire de l'inhibition réflexive. En général, les niveaux de l'EMG ont été observés diminuer pour les sujets de traitement.
Chaco, J.: Électromyographie des Muscles masséters en Costen du Syndrome. J Oral Med 1973 ; 28:45-46.
Électromyographiques enregistrements (EMG) ont été prises sur des patients atteints de douleurs myofasciales, avant et après l'administration de diazapan. L'administration du médicament a entraîné normales enregistrements EMG et soulagement de la douleur.
Chong-Shan, S.: Proportionnalité de moyenne tension de Masseter Muscle à Force de morsure maximale appliquée pour diagnostiquer le Syndrome temporo-mandibulaire perturbation mixte. J ProsthetDent 1989:62 ; 682-684.
À l'aide d'électromyographie, force de morsure maximale a été évaluée chez les témoins et les patients TMD. Les résultats indiquent des muscles masticateurs de patients de la dysfonction TM sont dans un état d'hyperactivité résistan.
Clark, g.T, Beemsterboer, P.L., Solberg, une semaine, Rugh, J:D. : nocturne évaluation électromyographique de douleur myofasciale dysfonctionnement chez les Patients subissant une thérapie de la gouttière occlusale. J Am Dent Assoc 1981, 99:607-611.
Niveau d'activité nocturne masséter a été évalué chez des patients avec Douleur myofasciale et contrôles. Une corrélation positive a été démontrée entre gravité de niveau et symptôme EMG. Il y avait aussi une corrélation positive significative entre le niveau EMG, usure des dents et la gravité des symptômes.
Clark, g.T, Seligman, D.A., Solberg, W:K., Pullinger, A.G.: Laprise l'examen et le diagnostic des désordres temporo-mandibulaires. J Craniomandib Disord Facial Oral douleur 19893:7-14.
Spasme musculaire vrai peut être différencié des attelles de protection et de trismus par inspection clinique et électromyographique vérification des contractions musculaires involontaires soutenue au repos.
Cooper, c.-b., Cooper, D.L. et Lucente, F.E. Electromyographyof muscle masticateur Muscles dans des désordres craniomandibulaires. Laryngoscope 101, février 1991.
641 patients craniomandibulaire, hyperactif taux EMG au repos ont été significativement réduits grâce à la thérapie de stimulation nerveuse électrique transcutanée. Et après avoir repositionné occlusal avec un appareil orthopédique, l'EMG ont montré une augmentation en fonction de l'activité musculaire maximale et en coordination des groupes musculaires durant le mouvement mandibulaire. Ainsi, des études cliniques electromyographical sont une aide importante dans le traitement ou cranio des troubles.
Dahlstrom, L., Carlsson, S.G., Gale, E.N., Jansson, TG.: activité musculaire induite par le Stress dans la dysfonction mandibulaire : effets de la formation de Biofeedback. J Behav Med 1985 8:191-200.
Initialement enregistré l'activité EMG du muscle temporal en position de repos est corrélée avec les signes de dysfonctionnement. Par rapport à précédemment étudié des sujets sains, les patients présentaient plus faible activité EMG des muscles enregistré pendant mordre maximale.
Dahlstrom, L.: Des études électromyographiques des troubles cranio : une revue de la littérature. JOral Rehabil 1989.16:1-20.
Les études de base activité EMG montrent constamment une activité accrue reste dans les muscles étudiés, masséters et temporelles, quand enregistré dans les groupes de patients atteints de CMD symptomatique au moment de l'examen. Le niveau moyen d'activité au cours de la mordre maximale semble être inférieur chez les patients par rapport à des sujets sains et certains résultats peuvent être interprétés comme la fatigue musculaire. La fréquence, l'intensité et/ou la durée de l'activité des muscles masticateurs est apparu defmitely à être plus élevée chez les patients symptomatiques qu'en matière de contrôles sanitaires.
Dohrmann, R.J, Laskin, D.M : An Evaluation ofElectromyographic Biofeedback dans le traitement de Myofascial douleur-Dvsfunction. J Am Dent Assoc 1978 : 96:656-662.
Chez les patients traités (ou pas) avec biofeedback EMG, il y avait des concentrations moyennes de EMG significativement plus élevées pour un groupe de contrôle. Ceux qui reçoivent le biofeedback ont pu réduire leurs niveaux d'EMG masséter significativement, avec une réduction simultanée des symptômes.
Fuchs, P.: L'activité musculaire de l'appareil de la mastication pendant le sommeil de la nuit. J Oral Rehab 1975:2, 35.
Étudié l'activité des muscles masticateurs utilisant EMG pendant le sommeil. Dysfonctionnelles patients présentaient une plus forte activité musculaire pendant le sommeil que les personnes en bonne santé.
Garret, N., et al. : Effets de la Modification de la prothèse sur l'Effort musculaire dans l'ensemble de traits masticatoires. Aird abstrait 1691, 1991.
EMG a été utilisé pour évaluer l'efficacité de mastication après améliorations en occlusion et l'ajustement des prothèses existantes de raccord mal ou insertion de nouvelles prothèses dentaires. Il y avait une réduction de l'effort du muscle masséter et une amélioration dans la fonction masticatoire validée par EMG après amélioration de prothèse dentaire.
Gervais, R., Fitzsimmons W g., Thomas, du Nord canadien: Activité électromyographique Masseter et Temporalis chez des Patients asymptomatiques, infraclinique et temporo-mandibulaire rôti Dysfunction. Journal of Practice craniomandibulaire 1989, .7:52-57.
Taux de EMG au repos ont été obtenus BOF asymptomatique, infraclinique et patiente activité EMG significativement plus élevée que les groupes asymptomatiques ou subcliniques. Temporalis s'est avéré pour être une cité de plus grande activité EMG plus fréquemment que les masséters. Ces pays de renforcer les critères et procédures de diagnostic et d'évaluation. Taux au repos EMG ont été déterminées pour les patients et les contrôles pour muscles masséter, temporal et frontalis. Pour chaque muscle, activité EMG était significativement plus élevée pour le groupe MPD que pour les contrôles.
Isberg-Holm, A., Widmalm, R. S.-E., & Ivarsson,: étude clinique, radiographique et électromyographique des Patients avec des troubles internes de l'articulation temporo-mandibulaire. Suis JOrthod 1985, .88:453-460.
Ainsi que l'examen clinique et radiographique, enregistrements EMG des muscles masséter et temporalis ont été obtenus chez les patients avec déplacement de disque antérieur et de sujets sains. Dans le groupe de patients, l'activité EMG s'est produite quand le condyle a glissé sur le disque. Il a été conclu que l'activité des muscles masticateurs pourrait être provoquée par déplacement de disque qui a cessé lorsque la position du disque a été normalisée sur l'ouverture.
Kohno, S., Bando, E., Tanaka, B., Tabata, T: : Estimation de l'activité du Muscle masticateur, Kawamura, Y, Dubner, R. (dir.),. Oro-faciale sensoriel et moteur fonctions, Chicago, Quintessence Publ Co., 1981, pp. 133-41.
L'étude a évalué la relation de données entre la position de la mâchoire et la fonction des muscles de la mâchoire. La conclusion était que la position occlusale de la mandibule sur n'importe quel sujet peut être estimée avec une grande précision uniquement à partir de l'activité des muscles masticateurs, utilisant les modèles de l'EMG.
Lous, 1., Sheikholeslam, A., Moiler, E.: l'activité posturale chez les sujets présentant des troubles fonctionnels de l'appareil de la mastication. Scand J Dent Res 1970 ; 78:404-410.
Patients atteints de troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles de la mastication ont été comparées aux témoins pour évaluer l'activité des muscles masséter et temporelle utilisant EMG. En moyenne, le niveau d'activité posturale chez le patient était significativement plus élevé que le groupe témoin.
Manns, A. Miralles, R. Guerrero, F.: Les changements dans l'activité électrique des Muscles posturaux de la mandibule à varier la Dimension verticale. J Prosthet Dent 1981 ; 45:438-455.
Masséters activité EMG a été surveillée afin d'évaluer l'influence des tiges avec une dimension verticale variable chez les patients présentant une dysfonction mandibulaire. Une réduction significative de l'activité EMG masseter chez les patients avec des attelles plus épais a été notée.
Mercuri, L.G., Olson, R.E., Laskin, D.M : la spécificité de la réponse à un Stress expérimental chez des Patients atteints du Syndrome de douleur myofasciale dysfonction. J Dent Res 58 1979 : 1866-1871.
Des études électromyographiques mesurant la tension musculaire localisée dans les patients atteints de douleurs faciales soutiennent une association entre l'augmentation de l'activité EMG et douleurs musculaires.
Miller, A.J, Nielsen, I.L. : Rémunération neuromusculaire chez les sujets présentant des troubles cranio. EMG des réflexes de la mâchoire chez l'homme, 1989, Leuven University Press.
Sujets souffrant de douleurs musculaires et une tendresse montrent cinq caractéristiques neuromusculaires de la mâchoire, fermeture des muscles tel que déterminé par les études EMG avec 1) augmentation de l'activité posturale de la mâchoire, fermeture des muscles ; 2) moins de l'activité électromyographique lors de la contraction maximale comme au cours de la crispation ; 3) une plus longue durée de décharge masticatoire ; 4) activité du muscle masséter accrue pendant le bruxisme de nuit ; et 5) décharge spastique des muscles ipsolateral temporalis lorsqu'un sujet tente de déplacer la mâchoire sur le disque sans réduction.
Myslinski, N.R., Buxbaum, .fD. et Parenie, F.. f: l'utilisation d'électromyographie à quantifier la douleur de Muscle. Meth and Find Expd Clin Pharmacol, 1985:7 (10): 551-556.
Cette étude visait à déterminer la faisabilité ofusing EMG pour quantifier la douleur musculaire chez les patients souffrant de dysfonction peinture myofascial chronique. Mesures de perception de la douleur et EMG fréquence et l'amplitude ont été enregistrées avant et après traitement analgésique standard. La plus forte corrélation entre enregistrements EMG et subjective de la douleur ont été démontrées en mode repos. Il il existe une relation significative entre le changement dans la douleur perçue et les niveaux de l'EMG.
Naeije, M, Hansson, TL. : Dépistage électromyographique des Myogenous et des Arthrogenous ATM dysfonction Patients. JOraIRehabiI1986, .13:433-41
La douleur d'un dysfonctionnement de TMJ de 40 patients a été évaluée comme étant d'une origine myogenous ou arthrogenous. Les patients ont été appelés à bien serrer. Électromyogrammes surfaces proviennent des masséters et temporal antérieur. Des différences statistiquement significatives entre les groupes de two.patient ont été trouvés dans l'amplitude de l'EMG.
Nakamura, 1:, Inoue, 1:, Ishigaki, S., Maruyama, 1:: l'effet du changement de Dimension verticale sur les mouvements mandibulaires et activité musculaire. Int J Pros 1988.1:297-301.
Des changements importants ont été observés dans l'activité EMG des muscles masséter et digastrique chez certains dix sujets que la dimension verticale d'occlusion a été modifiée à l'aide de trois dispositifs occlusale différentes résines acryliques.
Nielsen, I.L., McNeill, C., Danzig, w:, Goldman, S., Levy J et Miller, A.J : Adaptation des Muscles cranio-faciales chez les sujets présentant des troubles cranio. Suis JOrthod Dentofac Orthop, janvier 1990, p. 20-34.
Surfaces enregistrements EMG ont été prises sur 43 sujets souffrant de douleurs dans les muscles craniomandibulaires et 17 contrôles. Les résultats montrent que les sujets souffrant de douleurs musculaires utilisent leurs muscles anterior temporal avec moins de fréquence et avec moins d'intensité dans plusieurs réponses que les sujets normaux. Activités bilatérales démontre que les sujets souffrant de douleurs musculaires ont un recrutement asymétrique plus grave de ces muscles que le recrutement plus symétrique vu chez les sujets normaux. Douleurs musculaires modifiées clairement le recrutement de leurs muscles de la mâchoire, soutenant l'idée que le système neuromusculaire est altéré chez les patients souffrant de troubles craniomandibulaires.
Pasero, F., et al. OfTMJ de signes clinique arthrite et masséters maximale EMG enregistrement. Aird abstrait 516, 1991.
Activité EMG a été comparée pour les sujets présentant des légère, modérée, sévère ou aucun arthropathie. Une diminution significative maximale crispation activité, démontrée par EMG, a été démontrée chez les patients avec arthropathie sévère. Arthrite ofTMJ des signes cliniques graves sont associés à la diminution de mâchoire fermant la performance des muscles. Hypo fonction est un signe électromyographique constant d'arthrite TMJ à un stade avancé.
Ramjjord. S.P. : Le bruxisme : une étude clinique et électromyographique. Amer J Dent Assoc 1961a:62:21-44.
Étudié la relation entre dysharmonie occlusale, bruxisme et douleur dans le système stomatognathique dans diverses conditions fonctionnelles. Augmentation de l'activité a été enregistrée au départ couramment du muscle temporal postérieur au repos. Lors de la déglutition tous les patients présentait un patron de EMG perturbé. Après ajustement occlusal activité musculaire normale et un soulagement complet des symptômes ont été atteints chez tous les patients.
Sheikholeslam, A., MoIler, E., Lous, I.: activité posturale et maximale dans les élévateurs de la mandibule avant et après le traitement des troubles fonctionnels. Scand J Dent Res 1982:90:37-46.
Dans une étude longitudinale, les données cliniques sur la douleur, tendresse et enregistrements EMG de posturale, l'activité maximale enregistrée avant et après traitement dans 37 patients. Quarante-trois étudiants en médecine dentaire ont servi de témoins. Traitement a été suivi bya diminution de la douleur, de tendresse et de l'activité EMG orthostatique. Durée des muscles droit et gauche temporalis est également devenu plus uniforme.
Préfecture de Shiga, H., et al.: changement du spectre de puissance EMG pendant Clenching chez les Patients de CMD. IADRAbstract 1971.1991.
Spectres de puissance EMG a été largement utilisé pour étudier la fonction des muscles masticateurs. Dans cette recherche, l'analyse spectrale d'ofEMG utiliser pour diagnostiquer des troubles cranio a été explorée. La fréquence moyenne de EMG du groupe de patients a été significativement plus gros que le groupe normal. Les auteurs suggèrent que les spectres de puissance EMG peuvent être utilisés comme outil de diagnostic différentiel de CMD.
Trott, P.H., Goss, A.N. : Physiothérapie et diagnostic et le traitement du Syndrome de douleur myofasciale dysfonction. IntJOral Surg 1978,. 7: 360-5.
Froide qui s'étend et thérapie inhibition réflexive, utilisé en combinaison avec d'autres modalités thérapeutiques réduisent la tension musculaire évidente dans la réduction des niveaux d'activité électromyographique (EMG).
VanBoxtel, A., Goudswaard ; P., Janssen, K.: Absolue et proportionnelle au repos les niveaux de l'EMG dans la Contraction musculaire et des maux de tête migraineux, Headache.1983:23:215-222.
Dans cette étude, les taux de EMG au repos ont été mesurés frontalis et temporalis muscles chez les patients souffrant de la contraction musculaire, maux de tête, migraine ou mixte muscle contractions/migraine mal de tête. Significativement plus élevés ont été trouvés dans les groupes de maux de tête. Taux de EMG au repos ont été exprimés en pourcentage du niveau de l'EMG au cours de la contraction maximale. Et les patients de maux de tête ont généralement montrent maximale EMG plus faibles que les sujets témoins.